蝶窦内镜手术的应用解剖与临床
廖建春
200003 上海,第二军医大学附属长征医院耳鼻咽喉-头颈外科, Eamil: abliaojc@163.com
摘要 由于蝶窦解剖位置深在隐匿,是蝶窦病变在临床上缺乏典型的鼻塞、流涕等鼻部症状和体征,而表现为非特殊性头痛及视物模糊、视力下降等眼部、颅神经症状,因而,临床上极易造成误诊及漏诊。蝶窦疾病发病率低及专科医生对蝶窦疾病认识不足,是造成本病漏诊及误诊的主要原因[1-2] 。但随着临床医生对本病的逐渐认识以及鼻内镜和CT、MRI的广泛应用,本病的诊治率得以逐渐提高。随着内镜下鼻腔鼻窦显微手术发展越来越成熟,内镜下蝶窦开放术已被越来越多的临床耳鼻咽喉科医师所掌握;但由于其毗邻颈内动脉、视神经、海绵窦等重要结构,如术中定位不清,操作不慎,极易导致严重并发症[3-6] 。故蝶窦区域手术被认为在鼻窦手术中难度最大、风险最高。熟悉蝶窦及其毗邻结构的解剖关系是确保手术成功和避免手术并发症的关键[7-8] 。本文就蝶窦相关解剖与临床论述如下。
收稿日期: 2014-04-09
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