60岁以上高危食管异物患者手术治疗体会

doi:10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2014.02.019

摘要
图/表
参考文献
相关文章 (15)

全文: PDF (2156 KB) HTML (0 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨60岁以上高危食管异物患者安全手术治疗的经验。方法回顾性分析2009年1月—2013年5月60例60岁以上高危食管异物患者的临床资料,重点分析本组病例的临床特点及治疗经验。结果 40例在全麻下经食道镜取出异物,8例在表麻下经胃镜取异物(其中2例经胃镜推入胃内),4例在表麻下经食管镜取出异物,3例在全麻下经颈径路取出异物,1例开胸取出异物,1例胸腔镜取出异物,3例手术探查未发现食管异物。41例患者术后恢复良好或经X线复查无异常后痊愈出院;1例手术后第3天死于肺栓塞;16例未复查自动出院,其中1例术后第7天死于纵膈感染;2例因恢复时间较长,回当地医院继续治疗。除2例死亡病例外所有患者随访1～2个月,进食良好,无特殊不适。结论根据异物的种类、形状、大小、停留部位及周围组织损伤程度以及患者的一般情况,尽早(24 h内)选择合适的治疗方案取出异物,术后还需根据患者的年龄和食管损伤的程度预防肺栓塞和纵膈感染等严重并发症的发生。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	谢晓东
	刘业海
	吴开乐
	赵益
	童步升
	吴静
	李亦凡
	陈文龙
	王杨

关键词 ：高危食管异物, 老年医学, 外科治疗, 并发症

收稿日期: 2013-10-21

通讯作者: 刘业海, Email:liuyehai616@qq.com

引用本文:

谢晓东, 刘业海, 吴开乐, 赵益, 童步升, 吴静, 李亦凡, 陈文龙, 王杨. 60岁以上高危食管异物患者手术治疗体会[J]. 中华解剖与临床杂志, 2014, 19(2): 162-165.
Xie Xiaodong, Liu Yehai, Wu Kaile, Zhao Yi, Tong Busheng, Wu Jing, Li Yifan, Chen Wenlong, Wang Yang. Surgical treatment of high-risk esophageal foreign body for patients aged 60 years and above. Chinese Journal of Anatomy and Clinics, 2014, 19(2): 162-165.

链接本文:

http://www.cjac.com.cn/CN/10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2014.02.019 或 http://www.cjac.com.cn/CN/Y2014/V19/I2/162

[1]	邬高辉. 食管异物85例临床分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34(1): 63-64.
[2 ]	Katsinelos P, Kountouras J, Paroutoglou G, et al. Endoscopic techniques and management of foreign body ingestion and food bolus impaction in the upper gastrointestinal tract: A retrospective analysis of 139 cases[J]. J Clin Gastroenterol, 2006, 40(9): 784-789.
[3]	关国能, 方朝新, 司徒健聪, 等. 治疗食管异物163例临床体会[J]. 中国医药指南, 2012, 10(34): 187-188.
[4]	付亚峰, 谷志容, 邓明朝. 插管全麻食管镜下食管异物取出术104例体会[J]. 广东医学院学报, 2013, 31(1): 36-37.
[5]	陈昱. 电子内镜与硬管食管镜结合取食管异物200例[J]. 临床医学, 2012, 32(2): 94-95.
[6]	王仕莲, 梁晓松, 蚁静君, 等. 电子胃镜下老年食管异物取出术的配合及护理[J]. 中国实用医药, 2011, 6(35): 192-193.
[7]	余得志, 邱建新, 刘业海, 等.颈侧切开在颈段食管异物取出中的应用[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2010, 45(6): 486-490.
[8]	刘日辉, 胡桂清, 聂荣华, 等. 高危胸段食管异物18例的急诊手术治疗[J].疑难病杂志, 2011, 10(9): 659-661.
[9]	孙成耘, 黄江平, 谢模彦, 等. 胸腔镜下切开食管取出异物三例报告[J]. 临床外科杂志, 2009, 17(9): 627-627.
[10]	龚梓明, 陈嗣铭, 李健, 等. 45例老年人食管异物临床分析. 中国医药指南, 2012, 10(9): 450-452.
[11]	张爱民, 卢振民, 连荣. 52例老年食道异物的特点与处理[J]. 中国医师杂志, 2004, 6(5): 674-674.
[12 ]	Zou Y, Li W, Liu R, et al. Clinical analysis of 182 cases esophageal foreign bodies and treatment for special cases[J]. J Clin Otorhinolaryngol, 2013, 27(4): 189-192.
[13]	张亚军, 盛成, 岳利华, 等. 老年食管异物48例治疗分析[J]. 中国乡村医药杂志, 2012,19(15): 18-19.
[14]	Lin HC, Chen CJ, Lin HH, et al.Endoscopic treatment of esophageal foreign bodies in the elderly[J]. Inter J Gerontol, 2013, 7(12):35-39.
[15]	王恩彤, 龚维熙, 陈伟. 老年人活动性义齿所致食管异物的诊治[J]. 空军医学杂志, 2011, 27(3): 142-147.
[16]	陈昊芳. 食管异物110例临床分析[J]. 内科, 2013, 8(2): 170-171.
[17]	刘俊武. 76例特殊食管异物临床分析[J]. 中外健康文摘, 2012, 9(44): 222.
[18]	白凤林. 胃镜下取上消化道异物128例分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2012, 15(1): 81-82.
[19]	Hirasaki S, Inoue A, Kubo M, et al. Esophageal large fish bone (sea bream jawbone) impaction successfully managed with endoscopy and safely excreted through the intestinal tract[J]. Intern Med, 2010, 49(11):995-999.
[20]	施申启, 詹砚, 付剑. 胸段食管异物手术治疗10例分析[J]. 中国误诊学杂志, 2011, 11(32): 7970.
[21]	Rückbeil O, Burghardt J, Gellert K. Thoracoscopic removal of a transesophageal ingested mediastinal foreign body[J]. Interact Cardiovasc Thorac Surg, 2009, 9(3): 556-557.
[22]	Arora S, Galich P. Myth: glucagon is an effective first-line therapy for esophageal foreign body impaction[J]. Chin J Endocrinol Metab, 2009, 11(2):169-171.
[23]	Al-Haddad M, Ward EM, Scolapio JS, et al. Glucagon for the relief of esophageal food impaction: does it really work？[J]. Dig Dis Sci, 2006, 51(11): 1930-1933.
[24]	Jason L. Best evidence topic report. Effervescent agents for oesophageal food bolus impaction[J]. Emerg Med J, 2005, 22(2): 123-124.
[25]	Peng A, Li Y, Xiao Z, et al. Study of clinical treatment of esophageal foreign body-induced esophageal perforation with lethal complications[J]. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2012, 269(9): 2027-2036.