神经内镜辅助显微锁孔手术的临床应用
严正村, 张恒柱, 王晓东, 佘磊, 董伦 html全文
225000 江苏省,扬州大学临床医学院神经外科
Clinical application of keyhole approach in neuroendoscope-assisted microsurgery
摘要 目的 探讨神经内镜辅助显微锁孔手术的临床应用价值。方法 回顾性分析2010年10月—2014年1月扬州大学临床医学院神经外科采用神经内镜辅助显微锁孔手术治疗的20例患者的临床资料。其中男11例、女9例,年龄27～62岁;桥小脑肿瘤5例(听神经瘤2例,胆脂瘤3例),蛛网膜囊肿4例(外侧裂池囊肿1例,枕大池囊肿3例),三叉神经痛4例,面肌痉挛2例,椎管内肿瘤5例。结果 患者均顺利完成手术,手术时间2.5～4.5 h,平均3.5 h。术中出血量100～800 mL,平均300 mL。20例患者中,3例胆脂瘤患者术后三叉神经痛症状消失,1例听神经症患者听力减退无变化,其余患者临床症状均明显改善。术后24 h复查头颅CT均未见颅内新鲜出血,无脑梗死。20例患者均获随访3～36个月,平均12个月。随访期间患者无偏瘫失语、无四肢抽搐等严重并发症发生。术后3个月复查头颅MRI示:5例桥小脑肿瘤、5例椎管内肿瘤患者肿瘤全切;4例蛛网膜囊肿患者中,1例囊肿闭合消失,3例明显缩小。结论 神经内镜辅助显微锁孔手术具有创伤小、局部照明、视野广阔等优势,可避免术中损伤重要的神经、血管结构,提高手术成功率,减少并发症的发生,具有很好的临床应用价值。
关键词 ：
神经内镜 ,
显微镜 ,
锁孔
收稿日期: 2013-11-21
通讯作者:
张恒柱,Email:zhanghengzhu@sina.com
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