妊娠合并膈疝一例及文献复习

doi:10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2019.05.012

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摘要目的报道1例临床少见的妊娠合并膈疝病例的临床诊治过程,结合文献复习,总结该病的临床表现、诊断特点及治疗时机,为妊娠合并膈疝的诊治提供依据。方法回顾分析空军军医大学附属唐都医院1例26岁经产妇妊娠合并膈疝患者的临床资料。在PubMed、中国知网及万方数据库中,以“妊娠”“膈疝”和“diaphragmatic hernia & pregnancy”为关键词,检索到1968年1月—2018年12月期间报道的妊娠合并膈疝患者计60例。结合本例诊治过程,分析患者发病年龄、发病时孕周、主要临床症状、膈疝发生部位、疝出器官、修补时机及母婴预后等临床特征。结果 61例妊娠合并膈疝患者发病年龄20~38岁,平均27.5岁;发病时孕周为20~39周,平均32.4周。61例患者中,表现为腹部剧烈疼痛42例(68.9%)、呕吐38例(62.3%)、呼吸困难35例(57.4%)、胸痛19例(31.1%)。72.1%(44/61)的患者膈疝发生部位位于左侧,疝出器官以结肠(68.9%,42/61)和胃(63.9%,39/61)居多。结合患者临床表现与孕周,41.0%(25/61)选择在产前及产时修补,37.7%(23/61)选择于产后修补。母婴病死率分别为13.1%(8/61)和16.4%(10/61)。结论妊娠合并膈疝的发病时间集中于孕中晚期,其临床表现无明显特异性,应结合患者临床症状及孕周决定修补和分娩时机。若不能及时诊断与处理,母婴预后较差。

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关键词 ：妊娠并发症, 疝,横膈, 妊娠结局

Key words： Pregnancy complication Hernia diaphragmatic Pregnancy outcome

收稿日期: 2019-04-19

通讯作者: 闵彬,Email: minbin_cn@sina.com

引用本文:

谢多, 刘芳, 闵彬. 妊娠合并膈疝一例及文献复习[J]. 中华解剖与临床杂志, 2019, 24(5): 490-493.
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链接本文:

http://www.cjac.com.cn/CN/10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2019.05.012 或 http://www.cjac.com.cn/CN/Y2019/V24/I5/490

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