膝上外侧动脉穿支皮瓣逆行修复膝关节周围软组织缺损的临床观察
张净宇,胡宏宇,高顺红,于志亮,平凡,张文龙点击查看XML格式全文
063000 河北省唐山市第二医院手外科
The clinical observation of lateral superior genicular artery perforator flap for repairing skin tissue defect around the knee joint
Zhang Jingyu, Hu Hongyu, Gao Shunhong, Yu Zhiliang, Ping Fan, Zhang Wenlong
Department of Hand Surgery, the Second Hospital of Tangshan, Tangshan 063000, China
摘要 目的 探讨膝上外侧动脉穿支皮瓣逆行修复膝关节周围软组织缺损的应用特点。 方法 回顾性分析2012年2月—2014年10月唐山市第二医院手外科收治的12例膝关节周围软组织缺损患者的临床资料,其中男9例、女3例,年龄22~46岁;左侧7例,右侧5例。均合并肌腱、韧带和/或骨关节外露,皮肤、软组织缺损范围4 cm×5.5 cm~12 cm×6 cm。均采用膝上外侧动脉穿支皮瓣逆行修复创面。结果 术后12例皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合。12例均获得随访,随访时间10~21个月,平均17.5个月。末次随访皮瓣外形佳,质地柔软,弹性好,皮瓣感觉S2 ~S3 ,两点辨别觉8~11 mm,平均10.3 mm。膝关节功能按照Lysholm膝关节评分系统评定:优7例,良4例,可1例,优良率为11/12。结论 膝上外侧动脉穿支皮瓣能有效修复膝关节周围软组织缺损,供区副损伤小,疗效满意,可为一种较好的方法。
关键词 :
软组织损伤 ,
膝关节 ,
膝上外侧动脉 ,
穿支皮瓣
Key words :
Soft tissue injuries
Knee joint
Lateral superior genicular artery
Perforator flap
收稿日期: 2016-02-22
基金资助: 唐山市科技研究与发展计划项目(15130209C)
通讯作者:
高顺红, Email: gshdj@126.com
引用本文:
张净宇,胡宏宇,高顺红,于志亮,平凡,张文龙. 膝上外侧动脉穿支皮瓣逆行修复膝关节周围软组织缺损的临床观察[J]. 中华解剖与临床杂志, 2016, 21(6): 570-572.
Zhang Jingyu, Hu Hongyu, Gao Shunhong, Yu Zhiliang, Ping Fan, Zhang Wenlong. The clinical observation of lateral superior genicular artery perforator flap for repairing skin tissue defect around the knee joint. Chinese Journal of Anatomy and Clinics, 2016, 21(6): 570-572.
链接本文:
http://www.cjac.com.cn/CN/10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2016.06.023 或 http://www.cjac.com.cn/CN/Y2016/V21/I6/570
[1]
谭谦, 许澎. 膝关节周围皮肤软组织缺损的修复[J]. 中华烧伤杂志, 2015, 31(5): 321-324. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.05.001.
[2]
沈余明, 马春旭, 胡骁骅, 等. 膝关节周围严重皮肤软组织缺损的组织瓣修复策略[J]. 中华烧伤杂志, 2015, 31(5): 331-336. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.05.004.
[3]
安洪宾, 郑鑫, 陈滔, 等. 膝上外侧动脉穿支髂胫束皮瓣修复腘窝软组织缺损[J]. 中国修复重建外科杂志, 2012, 26(12): 1523-1524.
[4]
刘勇, 张成进, 付兴茂, 等. 膝上外侧复合组织瓣的临床应用[J]. 中华整形外科杂志, 2015, 31(2): 111-114. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2015.02.009.
[5]
高建明, 徐达传, 储旭东, 等. 膝上外侧动脉穿支髂胫束皮瓣的解剖特点与临床应用[J]. 中华显微外科杂志, 2010, 33(6): 450-453,后插5. DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2010.06.005.
[6]
张明华, 崔旭, 曾纪章, 等. 游离背阔肌肌皮瓣修复膝关节周围大范围皮肤软组织深度缺损[J]. 中华烧伤杂志, 2015, 31(5): 337-339. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.05.005.
[7]
冯仕明, 王爱国. 穿支皮瓣在下肢创面修复中的临床应用研究进展[J]. 中华解剖与临床杂志, 2015, 20(3): 272-275. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2015.03.024.
[8]
李小静. 带蒂穿支皮瓣临床相关应用之浅见[J]. 中国美容整形外科杂志, 2014, 25(11): 641-643. DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2014.11.001.
[9]
缪鸿石. 康复医学理论与实践[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2000: 294-295, 306.
[10]
喻爱喜, 陈振光, 陈秀清, 等. 膝上外侧血管蒂阔筋膜瓣移位修复膝关节软骨缺损的应用解剖[J]. 中华实验外科杂志, 2002, 19(5): 462-463. DOI:10.3760/j.issn.1001-9030.2002.05.034.
[11]
于晓光, 石硕, 李军, 等. 膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复膝周围软组织缺损[J]. 中华显微外科杂志, 2014, 37(3): 291-293. DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2014.03.030.
[1]
梁超, 王永杰, 徐佳明, 嵇伟平, 张智长, 董扬. 保留自身关节的定制型假体与新轴心式膝关节假体在股骨远端骨肉瘤保肢治疗中的应用效果比较 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2021, 26(3): 298-304.
[2]
王蕾, 宋爱莉, 宋达疆, 李赞, 周波, 吕春柳, 伍鹏, 唐园园. 游离带感觉神经腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房再造中的应用 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2021, 26(3): 320-325.
[3]
刘沛东, 贺权, 张城铭, 张晨, 杨自权. 膝前外侧韧带的全球研究现状及趋势:文献计量学及可视化技术分析 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2021, 26(2): 168-176.
[4]
郑晓飞, 江起庭, 胡小峰, 刘国印, 陈建民. 携带穿支血管推进皮瓣在肢体软组织缺损创面修复中的应用 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2020, 25(6): 695-697.
[5]
侯子伟, 郑凯, 徐明, 于秀淳. 膝关节周围骨肉瘤保留关节保肢术后关节功能及生活质量的评价 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2020, 25(5): 508-515.
[6]
董惠双, 马铁鹏, 高顺红, 张文龙, 于志亮, 胡宏宇, 符建松, 张云鹏, 于俊, 周彤, 李军. 胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复腔隙性踝关节感染创面的临床应用 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2020, 25(5): 569-572.
[7]
曹世坤, 余道江, 安璐, 陆蒋惠文, 陈晓明, 孙卫, 伍丽君, 于文渊. 自由式穿支皮瓣在臀部压疮修复中的应用 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2020, 25(4): 365-370.
[8]
方杰, 张文龙. 伴指固有动脉缺损的手指损伤修复进展 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2020, 25(2): 202-207.
[9]
宋达疆, 毛煌兴, 李赞, 周晓, 章一新, 彭小伟, 周波, 吕春柳, 伍鹏, 唐园园, 彭文. 侧胸带蒂胸外侧动脉穿支皮瓣的解剖观察及其在保乳术乳房重建中的临床应用 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2020, 25(1): 37-42.
[10]
郭卫, 姬涛, 杨毅, 王军. 少年儿童膝关节恶性骨肿瘤切除后的重建方法 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2019, 24(3): 197-202.
[11]
刘沛东,鹿战,雷宏伟,王崴然,张忠,杨自权. 成人膝关节前外侧韧带的应用解剖学研究 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2019, 24(2): 151-156.
[12]
徐明, 郑凯, 韩加, 鞠晓聪, 于秀淳. 侵入膝关节腔的恶性肿瘤关节外切除4例临床观察 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2019, 24(1): 28-31.
[13]
陈鑫, 马光义, 闫寒, 王剑, 王亚珂, 祝海峰, 宋振磊, 李刚强, 朱华. 腓动脉远端蒂穿支皮瓣修复外踝皮肤缺损的临床应用 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2019, 24(1): 82-84.
[14]
孙玲玲, 邢伟, 陈杰, 丁玖乐, 田小娟, 陈蕾. 正常膝关节后外侧角MRI表现 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2017, 22(6): 441-447.
[15]
王海峰, 李小河, 李世元, 宋飞, 耿磊, 符来想, 韩伟, 董志远. 旋股外侧动脉降支-膝上外侧动脉穿支逆行股前外侧皮瓣的临床应用 [J]. 中华解剖与临床杂志, 2017, 22(6): 515-518.