旋股外侧动脉降支-膝上外侧动脉穿支逆行股前外侧皮瓣的临床应用

doi:10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2017.06.014

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摘要目的探讨旋股外侧动脉降支-膝上外侧动脉穿支逆行股前外侧皮瓣修复膝周、小腿中上段皮肤软组织缺损的手术方法及临床应用效果。方法回顾性分析2010年1月—2015年12月解放军第105医院显微骨科收治的21例膝周、小腿中上段皮肤软组织缺损患者的临床资料。其中男17例,女4例;年龄26～58岁,平均39岁;皮肤、软组织缺损部位为膝周、小腿中上段前外后侧;皮肤、软组织缺损大小12 cm×8 cm～20 cm×12 cm。21例患者先予创面彻底清创封闭式负压引流,再采用旋股外侧动脉降支-膝上外侧动脉穿支逆行股前外侧皮瓣修复膝周、小腿中上段皮肤软组织缺损。术后观察皮瓣温度、颜色及张力情况。术后定期随访,创面完全愈合后6周,参照 1954年英国医学研究会的评价标准评价皮瓣感觉。小腿骨折者临床骨折愈合后3个月,参照膝关节功能评分标准评价患者的膝关节功能。结果本组21例皮瓣均成活,创面在术后2周均一期愈合。21例患者获随访4～10个月,平均7.8个月。随访期间无软组织感染、慢性骨髓炎等并发症发生。末次随访时皮瓣外形饱满,质地柔软,有弹性,皮瓣感觉 S2～S3 级,两点辨别觉7～12 mm(平均 9.7 mm)。供区愈合良好,未见股四头肌功能障碍、皮肤感染等并发症发生。20例骨折患者,骨折愈合时间8～10 个月,平均8.2个月。患侧膝关节屈曲活动度105°～ 130°,平均 110°;伸直-5°～ 0°,平均-2°。术后膝关节功能优11例,良8例,差2例。结论旋股外侧动脉降支-膝上外侧动脉穿支逆行股前外侧皮瓣,血供充足,为修复膝周、小腿中上段大面积软组织缺损提供了可靠的方法。

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关键词 ：外科皮瓣, 膝上外侧动脉, 股前外侧动脉降支, 股前外侧皮瓣, 创面修复

Key words： Surgical flaps Lateral superior genicular artery Descending branch of lateral circumflex femoral artery Anterolateral thigh flap Wound repair

收稿日期: 2016-11-26

通讯作者: 王海峰,Email: 13956970650@139.com

引用本文:

王海峰, 李小河, 李世元, 宋飞, 耿磊, 符来想, 韩伟, 董志远. 旋股外侧动脉降支-膝上外侧动脉穿支逆行股前外侧皮瓣的临床应用[J]. 中华解剖与临床杂志, 2017, 22(6): 515-518.
Wang Haifeng,Li Xiaohe,Li Shiyuan,Song Fei,Geng Lei,Fu Laixiang,Han Wei,Dong Zhiyuan. Clinical application of the reversed anterolateral thigh flap pedicled with the descending branch of lateral circumflex femoral artery-lateral superior genicular artery perforator. Chinese Journal of Anatomy and Clinics, 2017, 22(6): 515-518.

链接本文:

http://www.cjac.com.cn/CN/10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2017.06.014 或 http://www.cjac.com.cn/CN/Y2017/V22/I6/515

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