腹腔镜广泛宫旁切除术在意外发现宫颈癌治疗中的应用
杨波, 李胜泽, 李玉芝, 孙蕊, 郭苏阳, 邵均均点击查看XML格式全文
蚌埠医学院第一附属医院妇瘤科,安徽省蚌埠市 233004
Application of laparoscopic radical parametrectomy in the treatment of unexpected discovery of cervical cancer
Yang Bo, Li Shengze, Li Yuzhi, Sun Rui, Guo Suyang, Shao Junjun
Department of Gynecology, the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu 233004, China
摘要 目的 探讨意外发现的宫颈癌(UDCC)行腹腔镜下广泛宫旁切除+阴道上段切除+盆腔淋巴清扫术的安全性及可行性。方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2017年2月—2018年3月收治的6例全子宫切除术(5例经腹手术、1例腹腔镜手术)术后UDCC患者的临床病理资料及随访资料。6例患者44~62岁,宫颈鳞癌5例、宫颈腺癌1例,临床分期ⅠB1期5例、ⅠB2期1例,均行腹腔镜下广泛宫旁切除+阴道上段切除+盆腔淋巴清扫术。观察患者两次手术间隔时间,再次腹腔镜下手术时间、术中出血量、手术并发症发生情况,术后留置尿管时间、残余尿量、住院时间,术后病理检查观察阴道壁、宫旁组织、卵巢有无累及、盆腔淋巴结转移情况。结果 6例患者两次手术间隔时间平均19.3 d。腹腔镜手术时间平均154.2 min,术中出血量平均116.7 mL,术后留置导尿管时间平均14.5 d,测定残余尿量平均88.3 mL,术后住院时间平均8.5 d。术中、术后无手术相关并发症发生。再次手术后病理检查提示:阴道壁、宫旁组织、卵巢未见癌累及,阴道切缘、宫旁切缘阴性;清扫盆腔淋巴结平均18.6枚,其中1例患者有2枚盆腔淋巴结转移,并伴有癌栓形成。6例患者术后随访14~27个月,期间未发现复发和远处转移。结论 UDCC临床少见,在掌握娴熟的手术技巧的基础上,行腹腔镜下广泛宫旁切除+阴道上段切除+盆腔淋巴清扫术治疗UDCC是安全、可行的。
关键词 :
宫颈肿瘤 ,
意外发现的宫颈癌 ,
广泛宫旁切除术 ,
腹腔镜外科手术
Key words :
Uterine cervical neoplasms
Unexpected discovery of cervical cancer
Radical parametrectomy
Laparoscopic surgical procedures
收稿日期: 2019-05-12
基金资助: 2018年蚌埠医学院第一附属医院领先新技术(20180930)
通讯作者:
李玉芝,Emai:Liyuzhi0518@sina.com
引用本文:
杨波, 李胜泽, 李玉芝, 孙蕊, 郭苏阳, 邵均均. 腹腔镜广泛宫旁切除术在意外发现宫颈癌治疗中的应用[J]. 中华解剖与临床杂志, 2019, 24(4): 415-418.
Yang Bo, Li Shengze, Li Yuzhi, Sun Rui, Guo Suyang, Shao Junjun. Application of laparoscopic radical parametrectomy in the treatment of unexpected discovery of cervical cancer. Chinese Journal of Anatomy and Clinics, 2019, 24(4): 415-418.
链接本文:
http://www.cjac.com.cn/CN/10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2019.04.019 或 http://www.cjac.com.cn/CN/Y2019/V24/I4/415
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