经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝的临床分析

doi:10.3760/cma.j.cn101202-20200115-00011

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摘要目的总结经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿(＜90 d)嵌顿性腹股沟疝的临床效果和手术经验。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月安徽医科大学附属安庆医院小儿外科采用经脐单部位腹腔镜手术治疗的28例嵌顿性腹股沟疝婴儿的临床资料。其中男14例、女14例,日龄13~87 d;病变位于左侧11例,右侧16例,双侧1例。观察术中嵌顿疝内容物成分及坏死情况;探查对侧隐匿性鞘状突发生率;记录手术时间、住院时间,并比较单侧手术与双侧手术的差异。术后定期随访,观察术后并发症。结果术中探查嵌顿疝内容物为小肠13例、附件14例、结肠1例,其中1例因附件坏死致疝内容物粘连于疝囊底部,腹腔镜下复位困难,增加腹股沟区切口后完成开放手术。其余27例均顺利手术。术中发现对侧隐匿性鞘状突未闭19例(67.90%),行疝囊高位结扎术。28例患儿手术时间12～68 (27.0±17.3) min,住院时间(4.6±1.4) d。单侧、双侧手术的患儿手术时间和住院时间差异均无统计学意义(t=1.096、0.478, P值均＞0.05)。术后26例患儿获随访1～12个月,无切口感染、阴囊(唇)血肿,发生阴囊(唇)水肿4例;1例(3.85%)于术后3个月腹股沟疝复发,无对侧新发疝、医源性隐睾出现;1例术后3个月发现患侧睾丸萎缩,于术后6个月行萎缩睾丸切除术。结论经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝具有创伤小、并发症少、术后复发率低等优点,术中可同时处理对侧隐匿性鞘状突未闭,是一种较为安全、可靠、有效的手术方式,建议临床在严格把握手术适应证的基础上推广应用。

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关键词 ：疝,腹股沟, 婴儿, 嵌顿性腹股沟疝, 腹腔镜外科手术

Key words： Heria, abdominal Infant Incarcerated inguinal hernia Laparoscopic surgical procedures

收稿日期: 2020-01-15

通讯作者: 徐冰,Email:aqxubing@163.com

引用本文:

黄珊, 徐冰, 蔡宝, 胡耀宗, 张发明, 田甲, 吴凡. 经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝的临床分析[J]. 中华解剖与临床杂志, 2020, 25(4): 438-440.
Huang Shan, Xu Bing, Cai Bao, Hu Yaozong, Zhang Faming, Tian Jia, Wu Fan. Clinical analysis of incarcerated inguinal hernia in infants by transumbilical single site laparoscopic surgery. Chinese Journal of Anatomy and Clinics, 2020, 25(4): 438-440.

链接本文:

http://www.cjac.com.cn/CN/10.3760/cma.j.cn101202-20200115-00011 或 http://www.cjac.com.cn/CN/Y2020/V25/I4/438

[1]	苗春林, 王誉都. 小儿腹股沟疝嵌顿因素的Logistic回归分析[J]. 中华小儿外科杂志, 2013, 34(9): 662-664. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2013.09.006.Miao CL, Wang YD. Logistic regression analysis on factors affecting incarcerated pediatric inguinal hernia[J]. Chin J Pediatr Surg, 2013, 34(9): 662-664. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2013.09.006.
[2]	Gause CD, Casamassima M, Yang J, et al. Laparoscopic versus open inguinal hernia repair in children ≤3: a randomized controlled trial[J]. Pediatr Surg Int, 2017, 33(3): 367-376. DOI:10.1007/s00383-016-4029-4.
[3]	刘琳, 李索林. 腹腔镜技术诊治小儿腹股沟疝的演化[J]. 中华小儿外科杂志, 2016, 37(10): 796-800. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.10.019.Liu L, Li SL. Evolving role of laparoscopy in the management of pediatric inguinal hernia[J]. Chin J Pediatr Surg, 2016, 37(10): 796-800. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.10.019.
[4]	Jun Z, Juntao G, Shuli L, et al. A comparative study on trans-umbilical single-port laparoscopic approach versus conventional repair for incarcerated inguinal hernia in children[J]. J Minim Access Surg, 2016, 12(2): 139-142. DOI:10.4103/0972-9941.169953.
[5]	侯崇智, 冯雪, 施伟栋. 腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝163例[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2016, 10(5): 379-380. DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2016.05.018.
[6]	杜京斌, 陈永卫, 郭卫红, 等. 腔镜与开放手术治疗小婴儿难复性卵巢疝的临床对比研究[J]. 中华小儿外科杂志, 2019, 40(5): 452-455. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.05.014.Du JB, Chen YW, Guo WH, et al. A clinical comparative study of laparoscopy versus open surgery in the treatment of neonates with incarcerated ovarian hernia[J]. Chin J Pediatr Surg, 2019, 40(5): 452-455. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.05.014.
[7]	蔡宝, 徐冰, 胡耀宗, 等. 腹腔镜与传统腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝效果的比较[J]. 中华解剖与临床杂志, 2015, 19(3): 245-248. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2015.03.014.Cai B, Xu B, Hu YZ, et al. Comparison of laparoscopic and small incision by abdominal stripes for the curative efficacy of; pediatric indirect inguinal hernia[J]. Chin J Anat Clin, 2015, 19(3): 245-248. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2015.03.014.
[8]	殷易钰, 张宏伟, 曹慧, 等. 腹腔镜手术治疗小儿难复性腹股沟嵌顿疝的临床体会(附13例报告)[J]. 腹腔镜外科杂志, 2014, 19(5): 379-381. DOI:10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2014.05.379.Yin YY, Zhang HW, Cao H, et al. Laparoscopic approach for the treatment of incarcerated inguinal hernia in children: with a report of 13 cases[J]. Journal of Laparoscopic Surgery, 2014, 19(5): 379-381. DOI:10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2014.05.379.
[9]	张翔, 张宏伟, 殷易钰, 等. 两种手术方法治疗婴幼儿腹股沟嵌顿疝肠坏死的临床分析[J]. 临床小儿外科杂志, 2016, 15(6): 598-601. DOI:10.3969/j.issn.1671-6353.2016.06.020.Zhang X, Zhang HW, Yin YY, et al. Laparoscopy of incarcerated inguinal hernia intestinal necrosis in infants: a report of 71 cases[J]. Journal of Laparoscopic Surgery 2016, 15(06): 598-601. DOI:10.3969/j.issn.1671-6353.2016.06.020.
[10]	赵正, 席红卫. 不同手术方式治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝的疗效对比研究[J]. 临床小儿外科杂志, 2019, 18(4): 299-303. DOI:10.3969/j.issn.1671-6353.2019.04.010.Zhao Z, Xi HW. Efficacies of different surgical approaches for pediatric incarcerated inguinal hernia[J]. Journal of Clinical Pediatric Surgery, 2019, 18(4): 299-303. DOI:10.3969/j.issn.1671-6353.2019.04.010.
[11]	中华医学会小儿外科学分会内镜外科学组. 小儿腹股沟疝腹腔镜手术操作指南(2017版)(下篇)[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, (2): 81-85. DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2018.02.001.
[12]	Dudek-Warchoƚ T, Gƚug W, Kurek A, et al. Testicular necrosis secondary to incarcerated inguinal hernia in male infants. Own observations[J]. Dev Period Med, 2018, 22(1): 65-70.
[13]	马同胜, 刘丰丽, 曾战东, 等. 腹腔镜与传统手术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的比较[J]. 中国微创外科杂志, 2018, 18(2): 124-126. DOI:10.3969/j.issn.1009-6604.2018.02.009.Ma TS, Liu FL, Zeng ZD, et al. Comparison of laparoscopic and conventional surgery for incarcerated inguinal hernia in neonates[J]. Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery, 2018, 18(2): 124-126. DOI:10.3969/j.issn.1009-6604.2018.02.009.